｜椎間盤突出是甚麼?｜

椎間盤是脊椎內的軟骨組織，會因為長期的受壓及突然的重力（長期不良的姿勢、不當搬重物、退化、外傷），造成周圍的韌帶受損或退化，導致椎間盤膨出，以致擠壓周邊的組織及神經，造成不適（頸腰部疼痛、手麻腳麻等問題）。

｜造成椎間盤突出的原因｜

（一）好發於30~45歲以上。
（二）姿勢不正確，長期彎腰駝背，頸椎前傾。
（三）體重過重，腹部突出導致腰椎壓力承受增大。
（四）腹肌背肌肌力不足，造成肌肉無力，椎間盤支撐力不足，容易導致椎間盤突出。

｜常見症狀｜

（一）腰、背、臀、髖痛
（二）坐骨神經痛(多發生單側)
（三）腳或腳掌麻或刺痛
（四）喪失大腸或膀胱功能
（五）單腿或雙腿疼痛無力
※注意：編號(四)、(五)症狀統稱馬尾症候群CES為嚴重問題要盡早檢查及治療

｜腰酸背痛就是椎間盤突出嗎｜

造成坐骨神經痛原因很多，以下為簡單測試是否因為椎間盤突出壓到坐骨神經造成的不舒服
（一）咳嗽、打噴嚏、久坐可能誘發症狀
（二）身體特定方向症狀加劇，常見是前彎
（三）身體往特定方向重複10次(多為後仰)症狀緩解
（四）駝背坐姿把疼痛腳抬起，疼痛會加劇
※注意：即使症狀相似，每個人根本原因大不同，還是要給專業物理治療師及醫師評估為準喔

｜治療方法｜

♦  手術治療：

建議手術族群：
A.    保守治療(徒手治療、運動治療)6個月以上
B.    馬尾症候群CES
C.    神經根張力陽性造成運動傷害
D.    整隻手或腳的無力感

♦  保守治療:

因為身體某些地方活動度不足導致突出節脊椎活動度較大，物理治療師會以徒手評估個別診斷出受限位置及原因。
A.    徒手治療 : 推開卡住的關節與放鬆緊繃的肌肉。
B.    運動治療: 讓身體記住修正後的關節動作進而避免傷害再度發生。

♦  儀器治療

A.    拉腰：短期來說把脊椎拉開可以放鬆脊椎兩旁的肌肉還可以把被壓迫的神經做一個減壓；長期效果則是提供拉力把兩節脊椎的椎體拉開，建立一個負壓讓水分可以回流回去椎間盤增加厚度，但是這個生理過程較為緩慢，通常需要花費許多時間才能見到效果
B.    電療：刺激神經達到止痛的效果
C.    熱療：增加軟組織的循環，放鬆肌肉。

♦  止痛藥物，硬脊膜外類固醇注射

手術治療在短期內有較快減低疼痛或不適感的效果，以中長期之後來看，徒手及運動治療也和手術治療有同等的療效，且更能降低復發機率

｜開刀就能一勞永逸，完全根除症狀嗎｜

動作控制不佳，習慣性姿勢不良，關節受限或肌肉不平衡造成脊椎受力不均才會有椎間盤突出的結果，只是處理結果沒有解決根本問題會容易復發

｜急性椎間盤突出，自救方法｜

♦  麥肯基氏運動：
全身肌肉在放鬆狀態下趴下以手肘彎曲支撐，慢慢吐氣，將手肘伸直上半身撐起，過程中注意腰不出力，再運用前臂力氣將上半身放下，每天80~100下每兩個小時10~15下。
※注意：運動一開始有些痠痛是正常的，但一定要感覺疼痛範圍縮小，逐漸減輕，若是相反一定要立即停止，並請專業人士重新評估。

恆新復健聯盟提醒您：

當疼痛狀況持續一段時間，就建議您儘快至診所就診，儘早發現，儘早治療。

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