｜什麼是媽媽手｜

媽媽手又稱狄魁文氏症(De Quervain’s disease)，正式名稱則為狹窄性肌腱滑膜炎(stenosing tenosynovitis)。常見於過度使用大拇指或手腕時，使得伸姆短肌和外展姆長肌的肌腱(圖1)、滑膜、腱鞘發炎增厚。肌腱的通道也因為上述組織的發炎變得狹窄，在抓握、扭轉和提舉的活動有困難並伴隨疼痛，嚴重者甚至出現無力、半夜抽痛醒來，或發展成沾黏造成大拇指和手腕的活動角度受限。好發於產後婦女或家庭主婦而得名，然而實際上媽媽手並非媽媽們的專利。

｜媽媽手好發族群｜

從事需要大量使用大拇指和手腕的工作都是危險族群，例如：

1.    長時間使用電腦滑鼠的辦公族群
2.    握筆的職業寫手或畫家
3.    餐廳裡托盤的服務生
4.    新手爸媽、家庭主夫/婦
5.    喜歡單手操控手機的使用者

診斷上除了依靠超音波影像以外，有更簡單的測試方式Finkelstein Test(圖2): 先將大姆指握在四指中，再將手腕往尺側(小拇指測)做伸展。如果疼痛的症狀會被誘發，表示有很高的機會是媽媽手。

｜治療方式｜

分為急性期、亞急性期、慢性期有不同的方式如下:

• 急性期：有紅腫熱痛的發炎反應。

以發炎控制為主，例如:冰敷每次10-15分，間隔1-2小時；穿戴大拇指式護腕做患部的支撐保護；不痛的範圍內做簡單的手腕活動。

• 亞急性期：剩下活動時的疼痛。

改以熱敷增加代謝循環；搭配橫向的自我按摩於患部或前臂緊繃處；輕微的患部伸展活動20-30秒，3次，每天3回合。

• 慢性期：疼痛持續減輕，唯須用力情況下較明顯不適。

加入肌力與肌耐力的訓練，如: 橡皮筋運動(圖3)(撐開維持5秒，連續10次，每天3回合)；水瓶運動(圖4.5)(前臂有穩定的支撐下，手握住水瓶做舉起動作再緩慢放下，連續10次，每天3回合)

｜如何預防｜

媽媽手的受傷機轉看似明確也簡單，但在現實中往往困擾患者3個月或更久才痊癒，而且通常會再復發。原因不外乎是除了應付工作的需求以外，生活上也常需要用到雙手做事，導致無法讓患部好好的休息，再來是沒有修正錯誤的動作模式，使得病情復發。最好的治療就是預防，盡可能減少手部的過度使用，加上適當的伸展放鬆，最重要的是學習正確的力學模式，例如:

1.    拿東西、打掃、煮飯、扭毛巾用力時保持手腕在好的中立位置
2.    改掉單手滑手機的習慣用雙手操作
3.    新手爸媽抱小孩時應利用前臂做支撐而非手掌

有正確的知識和處理媽媽手才能真正以絕後患。

恆新復健聯盟提醒您：
 

如果照著文章的步驟，媽媽手依然不見好轉，請趕緊尋求專業的醫師和物理治療師好好幫你檢查處理唷。

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