｜什麼是板機指？｜

又稱彈響指(Trigger finger)，常常在早晨屈指握拳後，就無法張開手指，有些人還可以在手掌與指交界，摸到一顆硬結。當用另隻手去扳直卡住的手指時，會「喀」一聲突然彈起，嚴重時會劇烈疼痛，最後可能會關節攣縮無法伸直。

｜症狀｜

•    手指僵硬，特別是早上。
•    活動手指時會有彈響聲。
•    在發炎的手指根部會摸到一顆結節。
•    彎曲手指時會卡住，要伸直手指時會彈一下突然伸直。
•    手指卡在彎曲的狀態無法自伸直。

｜導致板機指的原因？｜

醫學上稱為「手指屈指肌肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，人類手指有類似滑輪的結構，稱為「滑車」(pulley)。當手指彎曲時，肌鍵可以通過滑車服貼於骨頭上滑動，但當長期高頻率的手指屈伸(例如打鍵盤、滑手機…)，會讓滑車發炎或變厚，使手指彎曲時屈肌腱更難滑過滑車。

隨著時間的推移，屈肌腱也可能發炎並在其表面形成一個小結節。當手指彎曲，結節通過滑輪時，有一種卡住或彈出的感覺，這往往會使患者感到非常疼痛。

(圖片來源：Reproduced and adapted from JF Sarwark, ed: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2010.)

｜板機指分期｜

•    第零期：彎曲時會痛，但活動度沒有受限。
•    第一期：彎曲時動作不順暢。
•    第二期：彎曲時卡住，但能自主伸直。
•    第三期：彎曲時卡住，需要另一手幫忙才能伸直。
•    第四期：彎曲時卡住，且無法自主或靠外力伸直。關節已彎曲攣縮。
(資料來源：Quinnell R. Conservative management of trigger finger. Practitioner 1980;224:187-90.)

｜急性期治療｜

當開始明顯出現發炎、腫脹或疼痛時，可以先冰敷消炎或服用消炎止痛藥，並適度休息、避免會引發疼痛的動作。

｜復健運動｜

•    肌腱滑動運動

依序做圖一到圖五的動作，一回做8次，每天做5-8回。
(圖片來源：Rozmaryn, Leo M., et al. "Nerve and tendon gliding exercises and the conservative management of carpal tunnel syndrome." Journal of Hand Therapy 11.3 (1998): 171-179.)

•    伸指肌訓練運動

利用橡皮筋或彈力帶套住五指，如上圖將橡皮筋撐開到可以的範圍並停留5秒。一回做15次，每天做3-5回。

•    屈指肌伸展運動

將疼痛的手指依照上圖伸展，到伸直到最大範圍時停留20秒。一回5次，每次3-5回。