對於扭傷，甚至是軟組織的處理，已經不只要注意急性期的處理，脫離急性期後的亞急性期也是需要重視的。接下來我們就來談談發生扭傷後可以如何處理...

｜扭傷急性期｜

當我們一扭到的當下，如果沒辦法馬上就醫，我們可以透過 P.E.A.C.E 原則處理(建議受傷的72小時內可以遵照此原則，但還是得依個人狀況調整)

P = Protect 保護

停止運動、休息，保護受傷的腳踝。像是運動的扭傷，就絕對不是把鞋子脫下，反而應該要把鞋帶拉緊，利用鞋子保護腳踝。

E = Elevate 抬高

抬高患部到高於心臟的位置，幫助血液、組織液回流，降低腫脹速度。打球扭傷就可以躺著把籃球架在腳上，做到抬高的處理。

A = Avoid anti-inflammatory modalities 避免使用消炎藥

這部分比較需要注意的是，發炎期會是組織修復最好的時候，如果這時候使用消炎藥，就會抑制掉那個最好的時候，反而使恢復變慢，這也是這個觀念拿掉冰敷的原因之一。
但是！如過發炎範圍過大、甚至是非常腫脹、非常疼痛，那還是可以在受傷6小時內給予冰敷，或服用消炎藥，先控制症狀。

C = Compress 加壓

在患部利用繃帶去做加壓，控制腫脹的範圍。記得要由遠端纏向近端喔！

E = Educate 衛教

尋求專業，讓醫師、物理治療師評估過後，並給予指示與衛教。

｜扭傷亞急性期｜

受傷後約24-36小時，如疼痛、腫脹控制後，甚至是減緩，就可以進行接下來的處理計畫
L.O.V.E

L = Load 負載

當進入亞急性期，我們就可以開始給受傷組織一些承重，但需要控制在不會加劇疼痛的範圍之內，這可以使受傷組織提早適應正常的活動(activity) ，且避免功能性活動下降 。
另外，在急性期時，腳踝扭傷的病人可以在非承重狀態下，做不痛範圍內的腳踝活動、腳趾抓握、或是小腿肌肉的等長收縮，都可以幫助血液及組織液回流。

O = Optimism 樂觀

有些人在扭傷之後，會造成心理陰影，儘管疼痛已經大幅降低，但還是會害怕承重，甚至在未來生活正常後，還是會害怕運動造成二次扭傷。
如果疼痛已經控制，卻遲遲不做運動或承重，便會耽誤受傷的恢復程度，甚至是功能退化，所以心理上的考量也是現代醫療上要顧及的。
有時害怕是出於不了解，所以身為物理治療師的我們，必須給予病患充足的衛教，並建立足夠的信心，讓病患能夠回歸正常生活、返回比賽場上。

V = Vascularisation血液循環

當做全身性低強度的有氧運動時，可以增加身體的血液循環，促進組織修復速率、發炎物質的代謝。

E = Exercise 運動

受傷後，不是只有韌帶扭傷這麼簡單。本體感覺、關節活動度、肌力，都會有一定程度的影響，且不能只單看受傷的踝關節，需要從整個下肢功能去考量，針對這些連帶的問題去做運動訓練，才能回復到受傷前的狀態，也避免後續演變成慣性扭傷。所以，建議還是要找醫師、物理治療師評估，了解自己是否有需要調整的地方，讓自己脫離意外扭傷的後遺症或是避免再次扭傷的可能。

｜慣性扭傷小故事｜

當年NBA球星Stephen Curry，因為慣性扭傷而被戲稱為玻璃腳踝，最後也是靠著訓練慢慢重回賽場，並拿下總冠軍、MVP。這代表腳踝扭傷後的訓練是非常重要的，能夠改變腳踝慣性扭傷的窘境。

恆新復健聯盟提醒您：

深受慣性扭傷打擊的朋友也別灰心，透過正確且勤奮的訓練，一定也可以讓腳踝重回健康的狀態！

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