｜薦髂關節｜

薦髂關節為於骨盆的兩側，薦椎位於腰椎下的延伸，髂骨位於股骨上的位置，由薦椎和髂骨組合成的薦髂關節，擔任承載上半身的重量和吸收下半身衝擊的角色，薦髂關節由許多強韌的韌帶穩定，當有一個極大的外力至薦髂關節上，或是荷爾蒙改變韌帶鬆弛，就有可能造成關節錯位或不穩定。薦髂關節障礙也是下背痛的來源之一，薦髂關節障礙的疼痛也有可能會傳至臀部、大腿和小腿等下肢的部位，經常被誤認為坐骨神經痛或下肢的問題，所以有不舒服的症狀還是尋求物理治療師評估或醫師的診斷，找出病源予以診治。

｜薦髂關節障礙的成因｜

•    外傷撞擊：

骨盆可能會因為跌倒、車禍等其他外力撞擊，或是腳踩空階梯、單腳直膝落地等，導致骨盆周圍韌帶損傷，薦髂關節錯位，無法穩定於原本正常的位置，接著骨盆周圍肌肉也會逐漸失去功能，造成薦髂關節疼痛。

•    懷孕分娩：

為了讓嬰兒有生長空間，骨盆韌帶會受到體內荷爾蒙鬆弛素的影響變得鬆弛，讓骨盆的空間增加，但相對的韌帶鬆弛容易有骨盆不穩定的問題，加上懷孕期間體重增加，對薦髂關節產生很大的垂直壓力，使得孕婦無法長時間久坐或久站。

｜薦髂關節障礙的特色｜

•    局部疼痛：

疼痛常位於單側薦髂關節和後上髂棘上，個案通常能夠明確指出的疼痛點，骨盆周圍的韌帶也會比較敏感，在觸壓時會有明顯的疼痛感。

•    廣泛性的轉移痛：

疼痛也有可能會轉移到臀部、鼠蹊、大腿、膝蓋後側面，偶爾會傳到小腿後外側的地方，這些轉移疼痛的部位很廣泛，經常會被誤診，必需經由全面性的評估去尋找疼痛的源頭。

•    久坐和久站：

骨盆天生的設計比較無法承受久坐和久站的垂直壓力，所以個案會發現久坐或久站一段時間都會容易出現症狀。

•    行走：

如果骨盆卡在某一扭轉位置下，走路無法產生良好且對稱的扭轉，也容易有不舒服的情形發生。

｜減緩不適的小方法｜

•    站立：

通常薦髂關節疼痛的個案髂脛束會比較緊繃，所以站立時可兩腳站寬一點，減少緊繃的肌肉拉動骨盆的位置，兩腳可平均承重，不站三七步的站姿。

•    坐姿：

有薦髂關節疼痛的病人不建議過度挺腰或過度骨盆後傾的姿勢，建議可在薦椎後側墊枕頭或毛巾，讓腰椎有些微的平背和薦椎後倒的坐姿來減緩久坐的不適。

•    坐到站：

站起時注意不要出現挺胸加上腰椎前屈的姿勢，站起時腳向後收，專注力放在腳跟上有利於臀肌收縮，加上腹部向後微收再站起。

•    躺：

躺著時可在膝蓋下墊枕頭，減少髂脛束的緊繃帶來的骨盆不適。

•    行走：

行走時不走快，建議小步伐不以跨大步的方式行走。

•    穿戴骨盆帶：

骨盆不穩定較常發生於年輕族群或懷孕婦女，可尋求物理治療師評估是否為骨盆不穩定和教導如何穿戴骨盆帶。

恆新復健聯盟提醒您：

最後，薦髂關節障礙可經由物理治療師評估骨盆受限卡住的位置，做徒手治療的調整和回復關節活動度的運動，或是針對骨盆不穩定做肌肉控制的運動治療，讓骨盆有良好且健康的動作，提高生活品質。

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