｜前十字韌帶是什麼？｜

位於膝關節內一條粗壯且緻密的韌帶，起終點從股骨外髁連接至脛骨之髁間突起。而前十字韌帶撕裂(anterior cruciate ligament rupture)則是在此韌帶在過大的應力下產生部分或全部的斷裂。在爬山、重訓等運動愛好者間，或是羽球、排球、籃球、足球、橄欖球等球類運動員中，最害怕的事情之一莫過於在享受運動過程中，遇到前十字韌帶撕裂的憾事了。

｜前十字韌帶撕裂的急性症狀｜

1. 受傷時感覺或聽到膝蓋有啪的聲音。
2. 膝蓋外側和後側疼痛。
3. 在受傷的最初幾個小時內膝蓋腫脹。這可能是膝關節內出血的跡象。突然發生的腫脹通常是膝關節嚴重受傷的徵兆。
4. 由於疼痛或腫脹(或兩者都有)，膝關節活動受限。
5. 膝蓋感覺不穩定、軟腳或鬆弛感。

｜決定是否要手術的因素｜

依據影像學的判斷，輔以患者生活型態、關節穩定度做為參考指標，主要如下:
・是完全斷裂還是部分撕裂?
・在低強度活動中有無膝關節不穩定的狀況?
・是否願意放棄高強度運動?
・生活型態是否為久坐式生活?
對於仍有高強度運動需求、膝關節不穩定致無法應付日常生活者，仍建議進行手術。

｜前十字韌帶撕裂先天與後天因素｜

前十字韌帶為穩固膝關節十分重要的韌帶，除了先天韌帶鬆弛、車禍、摔傷、女性以外，運動傷害也是前十字韌帶撕裂的常見主因。

｜哪些的姿勢會增加前十字韌帶斷裂風險?｜

過度膝外翻會增加斷裂風險。如下圖所示，膝外翻是指小腿相對於膝蓋向身體外側彎曲，在此動態姿勢下股骨(大腿骨)會過度內轉，從而抑制臀部外展外轉肌群的發力，也給予前十字韌帶較高的張力，從而增加前十字韌帶斷裂的風險。而膝過度伸直也是另外一個可能造成撕裂的原因。

圖片來源：kinesiology of the musculoskeletal system foundations for rehabilitation

｜常見造成過度膝外翻/膝過度伸直的原因｜

・奮力跳躍擊球後不良著地(常見單腳落地)。
・在球場上被衝撞時所造成。
・運動過程中下肢快速變向。
歸納以上原因，撇除不可抗力因素之外，膝蓋的控制能力不佳也是讓膝蓋暴露在受傷風險的一大因素。因此，在運動過程中若發現自己常有失控的過度膝外翻或膝過度伸直情況，除了自我警覺以外，也可以透過肌力訓練以及動作控制來改善

｜如何在重量訓練時維持良好的下肢動作控制｜

在下肢的動作過程中若能保持膝蓋處在中立位置，能使膝關節維持良好的下肢排列，使下傳之身體重量能穩定且力量平均分散，且如此一來，也能更加誘發臀腿部穩定性肌肉收縮，分攤膝關節內韌帶的應力，從而降低韌帶損傷風險。而要達到膝蓋中立則應在做下肢訓練(深蹲、分腿蹲、硬舉、單腿蹲等)時，在腳與肩同寬的前提下，蹲下或起來的時候，膝眼皆是朝向第二腳趾尖的切線方向延伸。

恆新健康聯盟提醒您：

在正確的動作模式下進行訓練及運動，才能更有效的預防前十字韌帶撕裂的發生。

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